Der Blick in den Garten, anders wie im letzten Jahr, noch sehr grün.
Die Rosenköniginnen geben bis zum ersten Frost alles, die Hortensien zeigen die letzte Blüte im Balkonkasten vor dem Fenster.
Seit der Umstellung auf unsere Original Zeit, ist es um 17.00 Uhr fast dunkel, das eskaliert bis Weihnachten, dann ist es um 16.00 Uhr finster. Die finsteren Tage im Jahr, Weihnachten, dann kommt die Wende, nach der längsten Nacht des Jahres, daher kommt das Lichterfest. In Hamburg sagt die KI werden die Tage ab dem 21. oder 22. 12wieder länger. Ich möchte von der KI wissen, seit wann die Menschen wissen, dass die Tage wieder länger werden.
Etwa 4500 Jahren, Stonehenge ist ein Zeugnis davon. Wie großartig muß der Moment gewesen sein, zu realisieren, dass die Sonne nach einigen Monaten zurück kommt.
Ich bin ein Kind des Mais, wenn die Tage, spätestens nach dem Ende der Sommerzeit, kürzer werden, rutscht mein Gemüt etwas tiefer. Vor einigen Jahren, beim Rosen schneiden im Herbst, realisierte ich, dass die Natur einigen Monate pausiert, um im nächsten Sommer erneut zu blühen. Dieser Gedanke hatte etwas tröstlichees.
Seit dem komme ich mit dem Vitamin D Zusatz einigermaßen durch die düstere Jahreszeit.
Heute kamen zwei Patientinnen nicht. Passiert das täglich, verliere ich ein Drittel meines Umsatzes. Ich habe heute meine Zahlung für meine Zuzahlungsbefreiung in 2027 angewiesen. Überwiegend sind meine Zuzahlungen bei der TK für die Physiotherapie und die Ergotherapie. Es waren 667 Euro.
Ich könnte auch Belege bis zu diesen Betrag sammeln. Die Grundverordnung pro Rezept sind ab 2027 15 Euro, und zehn Prozent der Verordnung. In vierzehn Tagen bucht die TK wieder 1198 Euro Krankenversicherung für den Monat November ab. Ein Teil der Pflegeleistungen wird über die Krankenversicherung bezahlt,
Die Unterstützung beim Anlegen der Hilfsmittel. Ich bin froh, dass ich durch meine Berufstätigkeit wenig von Zuwendungen abhängig bin, ich bin stolz, dass ich mich zwei Jahre nach der MS-Diagnose selbstständig gemacht habe, und noch immer sechsundzwanzig Jahre nach der Diagnose meine Freiberuflichkeit genieße.
Durch die kommende Budgetierung wird es nächstes Jahr angespannten, zusätzlich gehen mit Dreitausendfünfhundert Euro Verhinderungspflege verloren.
Meine Krankenversicherungsbeitrag wird wohl um ca 200 Euro steigen. Die eine Patientin kam nicht, aufgrund des Schienenersatzverkehrs der S-Bahn, gleichwohl sie gestern den Termin noch bestätigte.
Gestern hätte ich Ersatzweise eine der vielen Anfragen bedienen können.
Jetzt habe ich den Einkommensverlust. Ich rechne keine ausgefallenen Termine ab, das wäre Betrug.
Die Ausfallregel habe ich nie eingeführt, vielleicht aus Konfliktscheue.
Mein aktuelles Angebot ist ein Online Gespräch. So krank, dass das nicht möglich ist, wird in der Regel niemand sein.
Ich werde eine Ausfallvereinbarung mit dem Honorar von siebzig Prozent erstellen, alternativ eine Online Sitzung anbieten, über die Software Arztkonsultation. Manchmal sind diese spontanen Absagen auch Übertragungsphänome.
Die Patientin möchte sich aus einer Abhängigkeit befreien, sie möchte unabhängig sein von Bindungen und Beziehungen, von denen sie sich abhängig fühlt, wo sie mit ihrer Bedürftigkeit konfrontiert wird.
Ein Borderline Klassiker war es, sich am Dienstag noch einmal anzumelden für den wöchentlichen Termin am Mittwoch, und am Mittwoch morgen dann aus Gründen, die schon am Dienstag vorlagen abzusagen, ein kräftiges „kommher, gehweg“.
Wenn diese Dynamik in der laufenden Therapie reflektiert werden kann, dann kann es unabhängig von meinem betriebswirtschaftlichen Schaden, dem Erkenntnis Gewinn, durch die fortgeführte Bearbeitung in der laufenden Therapie eine Weiterentwicklung in den familiären Bezügen geben. Wenn das Struktur Niveau insgesamt zu niedrig ist, fühlt sich die Patientin überfordert, und die Fortführung der Therapie entspräche auch dem Wirtschaftlichkeitsgebot gegenüber den Kostenträgern nicht.
Nur aus Freundlichkeit gegenüber einem Familienmitglied der Patientin, ist der emotionale und wirtschaftliche Kolateralschaden bei mir gegenüber den Beitragszahlern nicht zu rechtfertigen.
Es wäre das zweite Mal innerhalb eines Viertejahres mir einzugestehen, dass ich mich übernommen habe, und eine Behandlung zu beenden.
Es ist diagnostisch die kombinierte Persönlichkeitsstörung Borderline Narzissmus eine Ähnlichkeit zur Struktur meiner Mutter.
Mutmaßlich wäre hier eine kognitive Verhaltenstherapie induziert.
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